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從白大褂到病號服:探索醫療中的人性落差 版權信息
- ISBN：9787513931342
- 條形碼：9787513931342 ; 978-7-5139-3134-2
- 裝幀：簡裝本
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
從白大褂到病號服:探索醫療中的人性落差 本書特色
◎至少你還沒死。
這不是我能決定的。
你的雙腎已經不行了。
那天晚上實在太可怕了。
你確定現在的疼痛級別已經到8了嗎？我1小時前剛給你打了嗎啡。
突然病倒以后，拉娜才發現，自己曾經習慣說的這些話，到底有多傷人。
在很大程度上，這是醫療培訓的一個盲點——醫生學會了避免對患者投入情感，僅僅專注于病情。然而患者不是失靈的機器，醫生也不是修理機器的機器人。這種疏離不但傷害著患者，也在暗中侵蝕醫生的心理健康。
◎他人眼中一次大難不死的離奇經歷，在拉娜·奧迪什的職業精神和深刻反思下，成為一段自我救贖的契機。她以優美而具有感染力的文筆，細膩而不乏震撼力的描述，為她熱愛的醫療事業提供了珍貴、負責、發人深省的建議。從醫生到患者的經歷讓奧迪什看到了醫生和患者之間實現真正共情與溝通的可能性，告訴她患者在每個絕望與希望的時刻真正需要的是什么，而醫生這一群體又能如何通過關懷與互助紓解自身情緒，實現精神健康。
◎《洛杉磯時報》暢銷書，被譯為8種語言，對美國醫療界產生了深刻影響，并被納入英美多所大學醫學院培訓體系。2016年，拉娜·奧迪什被其所在的亨利·福特醫院——北美*大的綜合性醫療機構之一——任命為“醫護體驗總監”；2020年新冠肺炎疫情肆虐之際，該院ICU優良的醫護體驗，令她榮登《美國新聞與世界報道》“醫院英雄”榜單。
從白大褂到病號服:探索醫療中的人性落差 內容簡介
作為一名年輕的醫生，奧迪什曾相信，嚴格的醫療訓練就是她和同行們走上工作崗位前所需的一切，但她很快會發現自己錯得有多離譜。在剛剛結束實習、即將開始正式工作時，一個隱匿的腫瘤破壞了她的肝臟，引發了一系列災難事件，也讓她失去了腹中的孩子。她躺在ICU里，接受著接二連三的緊急手術，忍受著多重器官衰竭。許多次病情危急時，帶給她意料外打擊的卻是她身邊的醫生同行——對誤診的冷漠，對病痛的全盤忽視，理所當然的情感疏離。奧迪什感到恐懼不安，然而*重要的是，她感到震驚：患者要面對的不只有疾病本身。在當前*好的醫療條件下，人情味依然是一項奢求。
在這本視角獨特、文筆優美的回憶錄中，奧迪什與讀者分享了自己的故事。她呼吁采取行動，讓醫生們以一種新模式去重新思考醫患之間的情感互動，并給所有的疾病研究者提供了一份大膽的路線圖。真正的治愈需要良好的溝通、醫生充分的同理心以及在醫患之間建立真誠關系的努力。這是一種雙贏的選擇。
從白大褂到病號服:探索醫療中的人性落差 目錄
**章
我失去了孩子 / 1
第二章
誰才有資格傾訴 / 24
第三章
走向衰竭 / 54
第四章
語不成句 / 72
第五章
當科學已然束手無策 / 89
第六章
信任、關愛與同理心 / 115
第七章
發現真相 / 138
第八章
人非機器 / 161
第九章
轉化與洗滌 / 177
第十章
新生命 / 200
第十一章
與患者同在的醫生們 / 211
第十二章
破裂的圣器 / 239
附 錄 讓我們做得更好的溝通技巧 262
致 謝 274
展開全部
從白大褂到病號服:探索醫療中的人性落差 節選
回憶起來，所有痛苦都已變得模糊。沒有人能夠通過記憶重新喚起與過去同等強度的痛楚，這個事實不免讓人松了一口氣。此刻，我一邊坐著一邊回憶**次把我送上病床的疼痛。雖然我仍能大致描述那種痛感，但它已離我而去。正如不斷重復同一個詞會讓我們對這個詞的意義感到生疏一樣，持續的疼痛也會讓人產生一種感官上的飽和。在**次疼痛發生的一剎那前，我雖然知道疼痛是美好人生的大敵，卻對“痛”這個字眼的真正含義一無所知。以前我理解的“痛”，在那次襲來的 “痛”面前，簡直是小巫見大巫。我像個被處以極刑的人一樣，經歷了難以忍受的、撕裂般的痛苦。
直覺告訴我，如果這種強烈程度的疼痛持續下去，我肯定會活活疼死。
我在醫院產科候診室的滾輪推床上疼得翻來覆去。候診室的四面水泥墻上鋪滿了醫院常用的灰綠色瓷磚。我將頭別到右邊，表情猙獰的臉湊近了墻上一塊正方形的凹槽，滲入墻體的消毒液氣味一下子鉆進了我的鼻孔。我順著瓷磚向天花板上看，發現那里被設計得便于保潔人員清理濺到上面的血跡。想象著接下來可能出現的場景，我開始瑟瑟發抖。醫院在設計候診室時就已預料到墻上的瓷磚必須易于清洗的這個認知讓我不禁打了個寒戰。這就類似以前在《日界線》（Dateline）中看到播放的監控錄像顯示，犯罪分子在行兇前去五金店買了一卷管道膠帶，這是暴風雨來臨前的寧靜。
疼痛是在一小時前突然開始的。當晚，我沒顧得上吃晚飯。要不是突發疼痛，這將是再平常不過的一天。然而，回頭看看，正是這樣一個平淡無奇的日子，卻成了我一段人生經歷的起點。
“那是一個再平常不過的日子。”
我經常從重病康復后的患者及其家屬口中聽到這句話。他們回憶生病后的每一天時，都不約而同地感慨，原來病魔來襲的前一天竟是那樣平淡無奇。就像是一個人溺死前感受到的靜水深流，或是墜機前看見的萬里晴空。好萊塢電影和小說總是在大事發生前埋下伏筆，而疾病的爆發卻是那樣毫無預兆，以至于我們總是嘆息，為什么一切不事先有所征兆，好讓我們有機會預測結果，甚至讓我們有機會扭轉命運的齒輪。
那時是早春時節，陽光明媚，夏天仿佛即將悄然而至。背陰處，空氣依舊刺骨，但只要看看周圍的陽光，就感覺不那么冷了。結束了一天的工作后，我打算在晚飯前把一些雜事處理掉。我報了一門針織課，得在課前準備好所有必需的材料。一想到我就要去上感覺沒什么用的針織課，我就覺得好笑，但這或許正是我報名的原因。這么多年來，我每時每刻都在讀書、學習和照料病人，而如今，我竟然有時間去上針織課，這不免讓我油然而生一種輕松愉悅的感覺。此外，為即將出生的孩子親手織一件東西，甚至是她長大后也能一直保存的東西，也是我日思夜想的事。
但在采購針織材料前，我得先去買一雙能塞下我這雙腫腳的新鞋。此時的我已經懷胎七月有余，身體因為妊娠而浮腫。我早就完全拋棄了外形亮麗的鞋子，就連目前這雙棕色的平底軟皮鞋也在穿了一個上午后感覺相當磨腳。于是，我走進一家大型鞋店，直奔平底鞋區。
走在過道上，我隱約感覺有些站不穩。這時，我突然想起，自己好像沒有開車來。我環顧四周，一瞬間不確定我是不是被誰送過來的。不對，我是自己一個人來的，而且開了車。我怎么會突然像失憶了一樣呢？難道是*近缺少睡眠的緣故嗎？過去一個月來，我一直在ICU 里忙個不停，每隔四天就要值一次夜班，而且只要坐在任何一個稍微舒適點兒的地方，我就會控制不住地打瞌睡。我甚至懷疑，自己是不是在剛才開車來這里的路上悄悄進入了一次微睡眠狀態。我摸了摸自己的大肚子，仿佛在向里面的孩子道歉。為了孩子，我真該多關心自己的身體。
我找到平底鞋區，這里的貨架上擺著一雙雙不好看但實用的鞋。就在我認真思考該買哪雙時，我聽到一名試圖從我身旁經過的女性在說“麻煩讓一下”，聲音的分貝因為惱怒而越升越高。顯然，她說的前四次“麻煩讓一下”我都沒聽到。我回過神來，發現自己一直盯著手中的兩雙鞋，渾然不知自己擋住了別人的去路。*后，我只好尷尬地假裝自己有選擇困難癥，然后將兩雙鞋一起拿去結賬。
我以為買完鞋后應該徑直回家，卻在路過一家雜貨店時停了下來。我總覺得自己好像需要買些什么，思維卻變得越來越飄忽。下車后，我才走了幾步就開始氣喘吁吁，仿佛正在一段陡峭的山路上騎行。我的反應變得很慢，混沌的想法好像遠在天邊，中間與我隔著大團大團令我如墮霧里的死寂。我怎么也記不起為什么要來這里，*后莫名其妙地帶著一小罐香草味糖果離開了雜貨店。今晚，我要和同樣身為醫生的朋友達娜一起吃飯。說不定她能幫我想想，為什么我會如此心不在焉。
晚飯間，一陣劇痛排山倒海般地向我襲來，轉而又如風卷殘云般迅速褪去。我的**反應是，“好吧，看來這不是我的幻覺，而是我的身體真出問題了”。看著餐桌對面的達娜，我說：“我恐怕吃不下了。”但我的表情已經完全向她出賣了我內心的真實感受。我小心翼翼地站起身來，唯恐任何一個小動作又會使劇痛卷土重來。我走出餐廳，緊張不安地在人行道上慢慢踱步。
之前那陣劇痛引發的腎上腺素飆升，已經令我的頭腦完全清醒過來。我知道自己得趕緊利用好現在這個時機，否則未來很難說會發生什么。鎮定下來后，我給丈夫打了個電話：“蘭迪，我感覺不舒服……胃……很奇怪，不知道哪來的……痛……不過沒關系，孩子沒事。”
我對自己佯裝無所謂的樣子感到悚然。為了讓丈夫放心，我表現得過于鎮定，卻因此沒能正確地向他表達出一種緊迫感。于是，我改口道：“我可能需要你帶我去醫院。”我本想試著解釋一整天心不在焉的原因：在鞋店里的愣神，還有在雜貨店里的上氣不接下氣與迷茫感，可*后只是補充了一句“我應該開不了車了”，希望這個不爭的事實至少可以加強他的緊迫感。我的丈夫蘭迪是城里一家律所的律師，他給我的回復是“盡快趕來”，但還莫名其妙地加了一句“等我回完*后一封郵件”。顯然，我終究還是沒能向他傳遞出我這邊的緊迫感。
透過餐廳的窗戶，達娜看著我假裝鎮定地打著電話。她十分了解我的性格，知道我天生就不是一個喜歡大呼小叫的人，而通常只是認為事情一定會有轉機，便不想讓丈夫過于擔心。相比之下，蘭迪與我結婚還不到一年，對我的了解還不及我的老朋友達娜。就在我掛掉電話的一瞬間，多虧達娜來到我身邊，重新撥通了我丈夫的號碼。她說：“我不知道她剛才跟你說了什么，但你趕緊回家，就現在。我先開車送她回家，然后在家里和你碰面。”
蘭迪照做了。直到今天，他仍然一口咬定自己當初真的沒有“回完*后一封郵件”，但我對此有所懷疑。回過頭來，他要是當初知道會發生什么，肯定不可能再在電腦前多待一秒。據他回憶，他當時是跑著去停車場的。
達娜載著我，回到了兩個街區外的家。走進房門，我一眼就瞥見了廚房柜臺上放著的烘焙蘇打粉。這使我突然想起，我的胃當天早上就一直反酸，于是我從冰箱里取了牛奶和蘇打粉出來，試圖用自然的方法中和胃酸。為了保證胎兒健康，我一直避免服用任何化學制劑，甚至連沒什么副作用的抗酸藥也盡量不用。我不禁想，之前那陣劇痛是不是因為胃酸腐蝕了胃壁，流進了腹腔血管。和其他醫生一樣，我也傾向于自我診斷，但診斷結果很少讓我覺得可信。雖然意識到胃穿孔可能是那陣劇痛的原因，但這種假設其實并沒有什么用，因為我至少還能按嚴重程度列出其他15 種可能的病因。正是因為眼前擺著如此多的可能性，我一時感到無所適從。
達娜陪我走進臥室。十分鐘后，蘭迪也趕到了。我跪在地上，用枕頭緊緊抵著肚子。為了緩解疼痛，這是我在一系列奇怪而扭曲的動作后采用的*終姿勢。*后我發現，如果趴在皮沙發右邊的扶手上，用扶手抵著肚子，同時右手在地上支撐身體，痛感就會稍稍緩解。這時的我哪里知道，原來沙發扶手抵住了我的肝部，在一定程度上減緩了肝血管向外噴血的速度，而再過不到兩小時，我的動脈、靜脈和心臟里的血就會全部流干。當時的我竟然天真地以為，如果以這種姿勢可以緩解疼痛的話，或許我可以先觀察一下，不用急著去醫院。
“這樣趴著感覺還行。”我自豪地宣布自己終于找到了一個有效的姿勢。
達娜和蘭迪搖搖頭，不僅對我的新發現不以為然，反而為究竟是該開車送我去醫院還是叫救護車而爭論不休。叫救護車看上去是一種更穩妥的選擇，但是就沒法確定我會被送到哪家醫院了。我十分想去自己工作的那家市區醫院，這倒并不是因為我會在那里獲得更好的醫護服務，而是因為那里就是我工作的地方。我工作的醫院太大了，我的同事們很多都互不相識。但在過去從事重癥監護工作的五年間，我每天都在見證自己的醫院能夠為患者提供怎樣高質量、復雜且安全可靠的醫護服務。
以病人的身份進醫院，對我來說是一個艱難的抉擇。盡管理智告訴我情況不容樂觀，但我依舊抱有幻想，認為自己的病情仍有可能處于可控范圍內。不知怎么，我感覺要是連自己也不認為自己的病情可控，那我的病情會真的失去控制。于是，我打算就這樣呈“U”型趴在臥室沙發上，直到疼痛過去。
從白大褂到病號服:探索醫療中的人性落差 作者簡介
拉娜·奧迪什（Rana Awdish），醫學博士、危重病醫師，就職于北美最大的綜合性醫療機構之一亨利·福特醫院（Henry Ford Hospital）。她是該院肺動脈高壓項目的負責人，并于2016年被任命為醫護體驗總監，職責是改善該機構的患者體驗，并在全美面向醫療機構進行宣傳與培訓。
商品評論(10條)
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