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儒門事親 版權(quán)信息
- ISBN:9787030693488
- 條形碼:9787030693488 ; 978-7-03-069348-8
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
儒門事親 內(nèi)容簡介
《儒門事親》是一部中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的著作,金代張從正著。張從正,字子和,號戴人,睢州考城人(今河南睢縣、蘭考一帶),為金元四大家之一,攻下派的一代宗師。本書約成書于公元1228年,共15卷,20余萬言,其注重闡發(fā)六實(shí)邪為諸病之因,倡導(dǎo)用攻下三法治療,創(chuàng)立“攻邪論”的思想。在具體應(yīng)用汗、吐、下三法時(shí),張氏從治法范圍、適應(yīng)證、忌證等方面做了系統(tǒng)闡述,較前人認(rèn)識有了較大的擴(kuò)充。三法均有具體用法、注意事項(xiàng)、忌證,其中有不少精辟的論述和創(chuàng)見,如邪未去而不可言補(bǔ),養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ),治病當(dāng)論藥攻等,并附較多驗(yàn)案。 本書內(nèi)容實(shí)用性強(qiáng),對現(xiàn)代中醫(yī)臨床有啟發(fā),適用于醫(yī)史文獻(xiàn)研究者和臨床醫(yī)生,也可供中醫(yī)愛好者閱讀。
儒門事親 目錄
總前言
校注說明
提要 1
卷一
七方十劑繩墨訂一 2
指風(fēng)痹痿厥近世差互說二 6
立諸時(shí)氣解利禁忌式三 11
瘧非脾寒及鬼神辯四 13
小兒瘡皰丹熛癮疹舊蔽記五 15
證婦人帶下赤白錯分寒熱解六 17
霍亂吐瀉死生如反掌說七 20
目疾頭風(fēng)出血*急說八 21
過愛小兒反害小兒說九 24
服藥一差轉(zhuǎn)成他病說十 25
卷二
偶有所遇厥疾獲瘳記十一 28
攻里發(fā)表寒熱殊途箋十二 30
汗下吐三法該盡治病詮十三 32
凡在上者皆可吐式十四 35
凡在表者皆可汗式十五 37
凡在下者皆可下式十六 40
推原補(bǔ)法利害非輕說十七 43
證口眼??斜是經(jīng)非竅辨十八 46
疝本肝經(jīng)宜通勿塞狀十九 48
五虛五實(shí)攻補(bǔ)懸絕法二十 52
卷三
喉舌緩急砭藥不同解二十一 55
五積六聚治同郁斷二十二 57
斥十膈五噎浪分支派疏二十三 59
飲當(dāng)去水溫補(bǔ)轉(zhuǎn)劇論二十四 61
嗽分六氣毋拘以寒述二十五 63
九氣感疾更相為治衍二十六 65
三消之說當(dāng)從火斷二十七 69
蟲*之生濕熱為主訣二十八 72
補(bǔ)論二十九 74
水解三十 77
卷四
風(fēng)一 78
暑二 78
濕三 79
火四 79
燥五 80
寒六 81
解利傷寒七 81
風(fēng)八 83
痹九 83
痿十 84
厥十一 84
癇十二 85
瘧十三 85
泄痢十四 86
疳利十五 86
臟毒下血十六 87
下利膿血十七 87
水泄不止十八 88
痔漏腫痛十九 88
霍亂吐瀉二十 88
大便澀滯二十一 89
五種淋瀝二十二 89
酒食不消散二十三 89
酒食所傷二十四 90
沉積水氣二十五 90
諸積不化二十六 90
骨蒸熱勞二十七 91
虛損二十八 91
上喘中滿二十九 92
一切涎嗽三十 92
咳嗽三十一 92
咳逆三十二 93
風(fēng)痰三十三 93
咯血衄血嗽血三十四 93
消渴三十五 94
雷頭三十六 94
頭痛不止三十七 95
兩目暴赤三十八 95
目腫三十九 95
病目經(jīng)年四十 96
風(fēng)沖泣下四十一 96
風(fēng)蛀牙疼四十二 96
口瘡四十三 96
喉閉四十四 97
癭四十五 97
背疽四十六 97
瘰疬四十七 98
便癰四十八 98
惡瘡四十九 99
下疳五十 99
卷五
瘡癤瘤腫五十一 100
瘡腫丹毒五十二 100
凍瘡五十三 100
金瘡五十四 101
誤吞銅鐵五十五 101
魚刺麥芒五十六 102
蛇蟲所傷五十七 102
杖瘡五十八 102
禁蝎五十九 103
落馬墜井六十 103
婦人月事沉滯六十一 103
血崩六十二 103
腰胯疼痛六十三 104
頭風(fēng)眩運(yùn)六十四 104
經(jīng)血暴下六十五 105
赤白帶下六十六 105
月事不來六十七 105
婦人無子六十八 105
小產(chǎn)六十九 106
大產(chǎn)七十 106
產(chǎn)后心風(fēng)七十一 106
乳汁不下七十二 107
產(chǎn)后潮熱七十三 107
乳癰七十四 107
雙身大小便不利七十五 108
雙身病瘧七十六 108
雙身傷寒七十七 108
身重喑啞七十八 108
懷身入難七十九 109
眉煉八十 109
牙疳八十一 109
夜啼八十二 109
丹瘤八十三 110
疳眼八十四 110
身瘦肌熱八十五 110
大小便不利八十六 111
久瀉不止八十七 111
通身浮腫八十八 112
發(fā)驚潮搐八十九 112
拗哭不止九十 112
身熱吐下九十一 113
風(fēng)熱涎嗽九十二 113
水瀉不止九十三 113
瘡疥風(fēng)癬九十四 113
甜瘡九十五 114
白禿瘡九十六 114
瘧疾不愈九十七 114
腰痛氣刺九十八 115
赤瘤丹腫九十九 115
瘡皰癮疹一百 115
卷六
風(fēng)形 117
因驚風(fēng)搐一 117
風(fēng)搐反張二 117
飧泄三 118
因風(fēng)鼻塞四 118
風(fēng)痰五 119
癩六 119
手足風(fēng)裂七 120
胃脘痛八 120
搐搦九 120
面腫風(fēng)十 121
驚風(fēng)十一 121
風(fēng)溫十二 121
風(fēng)水十三 121
小兒風(fēng)水十四 122
腎風(fēng)十五 122
勞風(fēng)十六 123
中風(fēng)十七 123
暑形 123
中暑十八 123
*瘧十九 124
火形 124
馬刀二十 124
項(xiàng)瘡二十一 125
代指痛二十二 125
瘰疬二十三 125
咽喉腫塞二十四 125
舌腫二十五 126
腰胯痛二十六 126
狂二十七 126
痰厥二十八 127
滑泄干嘔二十九 127
笑不止三十 128
膈食中滿三十一 128
目盲三十二 129
小兒悲哭不止三十三 129
小兒手足搐搦三十四 129
目赤三十五 129
熱形 130
沙石淋三十六 130
膏淋三十七 131
二陽病三十八 131
小兒面上赤腫三十九 132
頭熱痛四十 132
勞嗽四十一 132
勞嗽咯血四十二 133
吐血四十三 133
嘔血四十四 133
因藥燥熱四十五 134
肺癰四十六 134
痿四十七 134
口瘡四十八 135
虛勞四十九 135
心痛五十 136
傷寒極熱五十一 136
失笑五十二 136
赤目五十三 136
目睘五十四 137
皰后嘔吐五十五 137
熱厥頭痛五十六 137
產(chǎn)前喘五十七 138
血崩五十八 138
婦人二陽病五十九 138
月閉寒熱六十 139
惡寒實(shí)熱六十一 139
遇寒手熱六十二 140
嘔逆不食六十三 140
痤癤六十四 140
牙痛六十五 140
淋六十六 141
口臭六十七 141
濕形 141
疝六十八 141
水疝六十九 142
留飲七十 142
黃疸七十一 142
黃病七十二 143
病發(fā)黃七十三 143
水腫七十四 144
涌水七十五 144
停飲腫滿七十六 144
濕痹七十七 145
屈膝有聲七十八 147
白帶七十九 147
濕嗽八十 147
瀉兒八十一 148
濕癬八十二 148
濕慝瘡八十三 148
泄瀉八十四 149
洞泄八十五 149
大便少而頻八十六 150
暑泄八十七 150
腹?jié)M面腫八十八 151
卷七
燥形 152
臂麻不便八十九 152
大便燥結(jié)九十 152
孕婦便結(jié)九十一 153
偏頭痛九十二 154
腰胯痛九十三 155
寒形 156
因寒腰強(qiáng)不能屈伸九十四 156
寒疝亦名水疝九十五 157
感風(fēng)寒九十六 158
凍瘡九十七 158
寒痰九十八 159
瀉利惡寒九十九 159
內(nèi)傷形 160
因憂結(jié)塊一百 160
病怒不食一百一 160
不寐一百二 161
驚一百三 161
兒寐不寤一百四 162
孕婦下血一百五 162
收產(chǎn)傷胎一百六 162
懷恐脅痛一百七 163
背疽一百八 164
肺癰一百九 164
咽中刺塞一百十 164
誤吞物咽中一百十一 165
腸澼下血一百十二 165
水腫睪丸一百十三 165
伏驚一百十四 166
外傷形 167
孕作病治一百十五 167
杖瘡一百十六 167
落馬發(fā)狂一百十七 168
太陽脛腫一百十八 168
足閃肭痛一百十九 169
膝肭跛行一百二十 169
杖瘡入水一百二十一 170
卷八
內(nèi)積形 171
傷冷酒一百二十二 171
心下沉積一百二十三 171
茶癖一百二十四 172
腹脹水氣一百二十五 172
痃氣一百二十六 173
胸膈不利一百二十七 173
冷疾一百二十八 174
積塊一百二十九 174
肥氣積一百三十 175
伏瘕一百三十一 175
停飲一百三十二 176
積氣一百三十三 176
沉積疑胎一百三十四 177
是胎非積一百三十五 177
外積形 178
瘤一百三十六 178
膠瘤一百三十七 178
癭一百三十八 179
痔一百三十九 179
卷九
雜記九門 180
誤中涌法 180
嗽 180
疥 180
赤目 180
感風(fēng)寒 180
誤中寒涼 181
經(jīng)閉 181
下血 181
痢 181
臨變不惑 181
涌法 181
涌嗽 182
當(dāng)禁不禁病愈后犯禁而死 182
不忌反忌 183
不忌口得愈 183
不可忌口 183
高技常孤 184
群言難正 184
謗吐 184
謗三法 185
謗峻藥 185
病人負(fù)德愈后吝財(cái) 186
同類妒才群口誣戴人 187
卷十
撮要圖 188
風(fēng)木郁之病 190
暑火郁之病 190
濕土郁之病 190
燥金郁之病 190
寒水郁之病 190
初之氣 191
二之氣 191
三之氣 191
四之氣 191
五之氣 191
終之氣 192
風(fēng)木肝酸達(dá)針 192
暑火心苦發(fā)汗 192
濕土脾甘奪針 192
燥金肺辛清針 192
寒水腎咸折針 193
大寒子上初之氣 193
春分卯上二之氣 193
小滿巳上三之氣 193
大暑未上四之氣 194
秋分酉上五之氣 194
小雪亥上終之氣 194
肝之經(jīng)足厥陰風(fēng)乙木 194
膽之經(jīng)足少陽風(fēng)甲木 194
心之經(jīng)手少陰暑丁火 195
小腸經(jīng)手太陽暑丙火 195
脾之經(jīng)足太陰濕己土 195
胃之經(jīng)足陽明濕戊土 195
心包絡(luò)手厥陰為母血 195
三焦經(jīng)手少陽為父氣 196
大腸經(jīng)手陽明燥庚金 196
肺之經(jīng)手太陰燥辛金 196
腎之經(jīng)足少陰寒癸水 196
膀胱經(jīng)足太陽寒壬水 196
六門病證藥方 197
《內(nèi)經(jīng)》濕變五泄 198
胃泄風(fēng)濕 198
脾泄暑濕 198
大腸泄燥濕 198
小腸泄熱濕 199
大瘕泄寒濕 199
《金柜》十全之法 199
《金柜》十全五泄法后論 200
卷十一
風(fēng)論 203
論火熱二門 205
濕熱門 209
風(fēng)門 210
濕門 214
寒門 215
內(nèi)傷 216
外傷治法 217
婦
儒門事親 節(jié)選
提要 《儒門事親》十五卷,金張從正撰。從正字子和,號戴人,睢州考城人。興定中召補(bǔ)太醫(yī),尋辭去。事跡具《金史 方技傳》。從正與麻知幾、常仲明輩講求醫(yī)理,輯為此書。劉祁《歸潛志》稱,麻知幾九疇①與之善,使子和論說其術(shù),因?yàn)槲闹,則此書實(shí)知幾所記也。其例有說有辨,有記有解,有誡有箋,有詮有式,有斷有論,有疏有述,有衍有訣,有十形三療,有六門三法,名目頗煩碎,而大旨主于用攻。其曰《儒門事親》者,以為惟儒者能明其理,而事親者當(dāng)知醫(yī)也。從正宗河間劉守真,用藥多寒涼,其汗吐下三法當(dāng)時(shí)已多異議,故書中辨謗之處為多。丹溪朱震亨亦譏其偏,后人遂并其書置之。然病情萬狀,各有所宜,當(dāng)攻不攻與當(dāng)補(bǔ)不補(bǔ)厥弊維均,偏執(zhí)其法固非,竟斥其法亦非也。惟中間負(fù)氣求勝,不免過激。欲矯庸醫(yī)恃補(bǔ)之失,或至于過直。又傳其學(xué)者不知察脈虛實(shí),論病久暫,概以峻利施治,遂致為世所藉口。要之未明從正本意耳。 『注釋』 、俾橹獛拙女牐郝榫女牐1183~1232年),字知幾,號征君,初名文純,金代易州(今河北易縣)人。與名醫(yī)張子和游,盡傳其學(xué),且為潤色其所著書。 『按語』 本文摘自《四庫全書總目提要》,其介紹了《儒門事親》的成書過程、文章體裁和具體內(nèi)容。提要重點(diǎn)闡發(fā)了六實(shí)邪為諸病之因,倡導(dǎo)用汗、吐、下三法治療,創(chuàng)立“攻邪論”的思想,并且其所用藥物尊崇劉完素,偏于寒涼,頗有心得。盡管后人對該書攻邪論思想給予了充分的肯定,但也受到一些醫(yī)家如朱丹溪的批評。提要之末指出“病情萬狀,各有所宜”,是攻是補(bǔ)還應(yīng)辨證治療,不應(yīng)偏執(zhí)其法,以免延誤病情,望讀者用心體會。 卷一 七方十劑繩墨①訂一 方有七,劑有十,舊矣。雖有說者,辨其名而已,敢申昔人已創(chuàng)之意而為之訂。夫方者,猶方術(shù)之謂也。《易》曰:方以類聚。是藥之為方,類聚之義也;蛟唬悍街^五方也。其用藥也,各據(jù)其方。如東方瀕海鹵斥,而為癰瘍;西方陵居華食,而多頵腄贅癭②;南方瘴霧卑濕,而多痹疝;北方乳食,而多藏寒滿;中州食雜,而多九疸③、食癆、中滿、留飲、吐酸、腹脹之病。蓋中州之地,土之象也,故脾胃之病*多。其食味、居處、情性、壽夭,兼四方而有之。其用藥也,亦雜諸方而療之。如東方之藻帶,南方之丁木,西方之姜附,北方之參苓,中州之麻黃、遠(yuǎn)志,莫不輻輳而參尚。故方不七,不足以盡方之變;劑不十,不足以盡劑之用。劑者,和也。方者,合也。故方如瓦之合,劑猶羹之和也。方不對病,則非方;劑不蠲疾,則非劑也。七方者,大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)也;十劑者,宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕也。 夫大方之說有二:有君一臣三佐九之大方,有分兩大而頓服之大方。蓋治肝及在下而遠(yuǎn)者,宜頓服而數(shù)少之大方;病有兼證而邪不專,不可以一二味治者,宜君一臣三佐九之大方。王太仆以人之身三折之,上為近,下為遠(yuǎn)。近為心肺,遠(yuǎn)為腎肝,中為脾胃。胞*④膽亦有遠(yuǎn)近。以予觀之,身半以上,其氣三,天之分也;身半以下,其氣三,地之分也。中脘,人之分也。又手之三陰陽,亦天也,其氣高;足之三陰陽,亦地也,其氣下;戊己之陰陽,亦人也,其氣猶中州。故肝之三服,可并心之七服;腎之二服,可并肺之九服也。 小方之說亦有二,有君一臣二之小方,有分兩微而頻服之小方。蓋治心肺及在上而近者,宜分兩微而少服而頻之小方,徐徐而呷之是也。病無兼證,邪氣專,可一二味而治者,宜君一臣二之小方。故腎之二服,可分為肺之九服及肝之三服也。 緩方之說有五。有甘以緩之之緩方。糖、蜜、棗、葵、甘草之屬是也。蓋病在胸膈,取甘能戀也。有丸以緩之之緩方。蓋丸之比湯散,其氣力宣行遲故也。有品件群眾⑤之緩方。蓋藥味眾,則各不得騁其性也。如萬病丸,七八十味遞相拘制也。有無毒治病之緩方。蓋性無毒則功自緩矣。有氣味薄藥之緩方。蓋藥氣味薄,則長于補(bǔ)上治上,比至其下,藥力已衰。故補(bǔ)上治上,制之以緩。緩則氣味薄也。故王太仆云:治上補(bǔ)上,方若迅急,則上不住而迫走于下。制緩方而氣味厚,則勢與急同。 急方之說有四⑥。有急病急攻之急方,如心腹暴痛,兩陰溲便閉塞不通,借備急丹以攻之。此藥用不宜恒,蓋病不容俟也。又如中風(fēng)牙關(guān)緊急,漿粥不入,用急風(fēng)散之屬亦是也。有湯散蕩滌之急方,蓋湯散之比丸,下咽易散而施用速也。有藥性有毒之急方。蓋有毒之藥,能上涌下泄,可以奪病之大勢也。有氣味厚藥之急方。藥之氣味濃者,直趣于下而氣力不衰也。故王太仆云:治下補(bǔ)下,方之緩慢,則滋道路而力又微,制急方而氣味薄,則力與緩等。 奇方之說有二。有古之單方之奇方,獨(dú)用一物是也。病在上而近者,宜奇方也。有數(shù)合陽數(shù)之奇方,謂一、三、五、七、九,皆陽之?dāng)?shù)也。以藥味之?dāng)?shù)皆單也。君一臣三,君三臣五,亦合陽之?dāng)?shù)也。故奇方宜下不宜汗。 偶方之說有三。有兩味相配之偶方,有古之復(fù)方之偶方。蓋方之相合者是也。病在下而遠(yuǎn)者,宜偶方也。有數(shù)合陰數(shù)之偶方,謂二、四、六、八、十也,皆陰之?dāng)?shù)也。君二臣四,君四臣六,亦合陰之?dāng)?shù)也。故偶方宜汗不宜下。 復(fù)方之說有二,方有二方、三方相合之復(fù)方,如桂枝二越婢一湯。如調(diào)胃承氣湯方,芒硝、甘草、大黃,外參以連翹、薄荷、黃芩、梔子以為涼膈散。是本方之外,別加余味者,皆是也。有分兩均劑之復(fù)方。如胃風(fēng)湯各等分是也。以《內(nèi)經(jīng)》考之,其奇偶四則,反以味數(shù)奇者為奇方,味數(shù)偶者為偶方。下復(fù)云:汗者不以奇,下者不以偶。及觀仲景之制方,桂枝湯,汗藥也,反以三⑦味為奇;大承氣湯,下藥也,反以四味為偶。何也?豈臨事制宜,復(fù)有增損者乎!考其大旨,王太仆所謂汗藥如不以偶,則氣不足以外發(fā)。下藥如不以奇,則藥毒攻而致過,必如此言。是奇則單行、偶則并行之謂也。急者下,本易行,故宜單;汗或難出,故宜并。蓋單行則力孤而微,并行則力齊而大,此王太仆之意也。然太仆又以奇方為古之單方,偶為復(fù)方,今此七方之中,已有偶又有復(fù)者,何也?豈有偶方者,二方相合之謂也;復(fù)方者,二方四方相合之方歟!不然,何以偶方之外,又有復(fù)方者歟?此“復(fù)”字,非“重復(fù)”之“復(fù)”,乃“反復(fù)”之“復(fù)”。何以言之?蓋《內(nèi)經(jīng)》既言奇偶之方,不言又有重復(fù)之方,惟云“奇之不去則偶之,是為重方”。重方者,即復(fù)方也。下又云:“偶之不去,則反佐以取之。所謂寒熱溫涼,反從其病也。由是言之,復(fù)之為方,反復(fù),亦不遠(yuǎn)《內(nèi)經(jīng)》之意也。 所謂宣劑者,俚人皆以宣為瀉劑,抑不知十劑之中,已有瀉劑。又有言宣為通者,抑不知十劑之中,已有通劑。舉世皆曰:春宜宣,以為下奪之藥,抑不知仲景曰,大法春宜吐,以春則人病在頭故也。況十劑之中,獨(dú)不見涌⑧劑,豈非宣劑,即所謂涌劑者乎!《內(nèi)經(jīng)》曰:“高者因而越之”,“木郁則達(dá)之”。宣者,升而上也,以君召臣曰宣,義或同此。傷寒邪氣在上,宜瓜蒂散。頭痛,蔥根豆豉湯。傷寒懊憹,宜梔子豆豉湯。精神昏憒,宜梔子厚樸湯。自瓜蒂以下,皆涌劑也,乃仲景不傳之妙。今人皆作平劑用之,未有發(fā)其秘者。予因發(fā)之,然則為涌明矣。故風(fēng)癇中風(fēng),胸中諸實(shí)痰飲,寒結(jié)胸中,熱蔚化上,上而不下,久則嗽喘滿脹,水腫之病生焉,非宣劑莫能愈也。 所謂通劑者,流通之謂也。前后不得溲便,宜木通、海金沙、大黃、琥珀、八正散之屬;里急后重,數(shù)至圊⑨而不便,宜通因通用。雖通與瀉相類,大率通為輕,而瀉為重也。凡痹麻蔚滯,經(jīng)隧不流,非通劑莫能愈也。 所謂補(bǔ)劑者,補(bǔ)其不足也。俚人皆知山藥丸、鹿茸丸之補(bǔ)劑也。然此乃衰老下脫之人,方宜用之。今往往于少年之人用之,其舛甚矣。古之甘平、甘溫、苦溫、辛溫,皆作補(bǔ)劑,豈獨(dú)硫黃、天雄然后為補(bǔ)哉!況五臟各有補(bǔ)瀉,肝實(shí)瀉心,肺虛補(bǔ)腎。《經(jīng)》曰:東方實(shí),西方虛,瀉南方,補(bǔ)北方。大率虛有六:表虛、里虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛。設(shè)陽虛則以干姜、附子,陰虛則補(bǔ)以大黃、硝石。世傳以熱為補(bǔ),以寒為瀉,訛非一日。豈知酸苦甘辛咸,各補(bǔ)其臟。《內(nèi)經(jīng)》曰:精不足者,補(bǔ)之以味。善用藥者,使病者⑩而進(jìn)五谷者,真得補(bǔ)之道也。若大邪未去,方滿方悶,心火方實(shí),腎水方耗,而驟言鹿茸、附子,庸詎 知所謂補(bǔ)劑者乎! 所謂瀉劑者,泄瀉之謂也。諸痛為實(shí),痛隨利減!督(jīng)》曰:實(shí)則瀉之。實(shí)則散而瀉之。中滿者,瀉之于內(nèi)。大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬,皆瀉劑也。惟巴豆不可不慎焉。蓋巴豆其性燥熱,毒不去,變生他疾。縱不得已而用之,必以他藥制其毒。蓋百千證中,或可一二用之。非有暴急之疾,大黃、牽牛、甘遂、芒硝足矣。今人往往以巴豆熱而不畏,以大黃寒而反畏,庸詎知所謂瀉劑者哉! 所謂輕劑者,風(fēng)寒之邪,始客皮膚,頭痛身熱,宜輕劑消風(fēng)散,升麻、葛根之屬也。故《內(nèi)經(jīng)》曰:因其輕而揚(yáng)之。發(fā)揚(yáng)所謂解表也。疥癬痤痱,宜解表,汗以泄之,毒以熏之,皆輕劑也。故桂枝、麻黃、防風(fēng)之流亦然。設(shè)傷寒冒風(fēng),頭痛身熱,三日內(nèi)用雙解散及嚏藥解表出汗,皆輕劑之云耳。 所謂重劑者,鎮(zhèn)縋 之謂也。其藥則朱砂、水銀、沉香、水石、黃丹之倫,以其體重故也。久病咳嗽,涎潮于上,咽喉不利,形羸不可峻攻,以此縋之。故《內(nèi)經(jīng)》曰:重者,因而減之。貴其漸也。 所謂滑劑者,《周禮》曰:滑以養(yǎng)竅。大便燥結(jié),小便淋澀,皆宜滑劑。燥結(jié)者,其麻仁、郁李之類乎!淋澀者,其葵子、滑石之類乎!前后不通者,前后兩陰俱閉也,此名曰三焦約也。約,猶束也。先以滑劑潤養(yǎng)其燥,然后攻之,則無失矣。 所謂澀劑者,寢汗不禁,澀以麻黃根、防己;滑泄不已,澀以豆蔻、枯白礬、木賊、烏魚骨、罌粟殼。凡酸味亦同乎澀者,收斂之意也。喘嗽上奔,以齏 汁、烏梅煎寧肺者,皆酸澀劑也。然此數(shù)種,當(dāng)先論其本,以攻去其邪,不可執(zhí)一以澀,便為萬全也。 所謂燥劑者,積寒久冷,食已不饑,吐利腥穢,屈伸不便,上下所出水液,澄徹清冷,此為大寒之故,宜用干姜、良姜、附子、胡椒輩以燥之。非積寒之病,不可用也。若久服,則變血溢、血泄、大枯大涸、溲便癃閉、聾瞽痿弱之疾。設(shè)有久服而此疾不作者,慎勿執(zhí)以為是。蓋疾不作者或一二,誤死者百千也。若病濕者,則白朮、陳皮、木香、防己、蒼朮等,皆能除濕,亦燥之平劑也。若黃連、黃柏、梔子、大黃,其味皆苦?鄬倩,皆能燥濕,此《內(nèi)經(jīng)》之本旨也。而世相違久矣。嗚呼!豈獨(dú)姜附之儔 ,方為燥劑乎? 所謂濕劑者,潤濕之謂也。雖與滑相類,其間少有不同!秲(nèi)經(jīng)》曰:辛以潤之。蓋辛能走氣、能化液故也。若夫硝性雖咸,本屬真陰之水,誠濡枯之上藥也。人有枯涸皴揭之病,非獨(dú)金化為然。蓋有火以乘之,非濕劑莫能愈也。 『注釋』 ①墨:木匠取直的工具。此處指法度。 、陬f腄(yūn chuí暈垂)贅癭:頭頸部發(fā)生臃腫、癭瘤等疾病!墩f文》言:“頵,頭大貌”,“腄,瘢胝也”。 、劬硼悖盒酿、肝疸、脾疸、腎疸、胃疸、肉疸、舌疸、膏疸、髓疸。 、*(zhí直):直腸。《靈樞 淫邪發(fā)夢》曰:“客于胞*,則夢溲便! ⑤品件群眾:藥物種類繁多。 、匏模涸鳌拔濉,據(jù)《宣統(tǒng)》本改。 、呷簱(jù)桂枝湯藥物種類數(shù)當(dāng)作“五”。 、嘤浚涸鳌巴ā保瑩(jù)《大成》本改為“涌”。 、徉酰╭īng青):廁所。 ⑩者:按文義疑作“去”。 庸詎(jù巨):豈,怎么。 縋(zhuì墜):用繩子拴著墜下,引申為下墜。 齏:原作“虀”,是“齏”的古字。搗碎的姜、蒜、韭菜等。 儔(chóu仇):類,同類。 『按語』 本篇詳述了“七方”、“十劑”確定的方劑組方原則及功效,是張子和論述方劑理論的重要文稿,為指導(dǎo)臨床遣方用藥提供了理論指導(dǎo)。 指風(fēng)痹痿厥近世差互①說二 風(fēng)痹痿厥四論,《內(nèi)經(jīng)》言之詳矣。今余又為之說,不亦贅乎!曰:“非贅也!睘榻啦蛔x《內(nèi)經(jīng)》者,指其差互也。夫風(fēng)痹痿厥四證,本自不同,而近世不能辨,一概作風(fēng)冷治之,下虛補(bǔ)之,此所以曠日彌年而不愈者也。夫四末之疾,動而或勁者為風(fēng),不仁或痛者為痹,弱而不用者為痿,逆而寒熱者為厥,此其狀未嘗同也。故其本源又復(fù)大異。風(fēng)者,必風(fēng)熱相兼;痹者,必風(fēng)濕寒相合;痿者,必火乘金;厥者,或寒或熱,皆從下起。今之治者,不察其源,見其手足亸曳②,便
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