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張繼東臨床經(jīng)驗(yàn)擷英

包郵 張繼東臨床經(jīng)驗(yàn)擷英

作者：劉德山
出版社：世界圖書出版公司出版時(shí)間：2021-12-01
開本： 16開 頁(yè)數(shù)： 212
中 圖 價(jià):¥53.5(4.2折) 定價(jià)  ¥128.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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張繼東臨床經(jīng)驗(yàn)擷英 版權(quán)信息

張繼東臨床經(jīng)驗(yàn)擷英 內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　經(jīng)與張老師的其他繼承人和研究生們商量，將張老師的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)集出版，名曰《張繼東臨床經(jīng)驗(yàn)擷英》　　《張繼東臨床經(jīng)驗(yàn)擷英》一書共分11章，開篇首章對(duì)張老師學(xué)術(shù)思想進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)，后續(xù)10章遴選老師擅長(zhǎng)診治的冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病、高血壓病、高脂血癥、中風(fēng)病、腦動(dòng)脈硬化癥、慢性腸炎、慢性胃炎等十種常見(jiàn)疾病，以西醫(yī)病名為綱，融合張老師臨證經(jīng)驗(yàn)，從中醫(yī)病名源流探討、病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷、疾病的辨證論治、疾病的預(yù)防與調(diào)護(hù)和臨證注意事項(xiàng)6個(gè)方面進(jìn)行了論述和分析，章章精彩，值得廣大同人借鑒和推廣。

張繼東臨床經(jīng)驗(yàn)擷英 目錄

**章 張繼東教授學(xué)術(shù)思想總結(jié)

第二章 冠心病辨治經(jīng)驗(yàn)
**節(jié) 冠心病中醫(yī)病名的源流探討
第二節(jié) 冠心病的病因病機(jī)
第三節(jié) 冠心病的診斷與鑒別診斷
第四節(jié) 冠心病的辨證論治
第五節(jié) 冠心病的預(yù)防與調(diào)護(hù)
第六節(jié) 臨證注意事項(xiàng)

第三章 心力衰竭辨治經(jīng)驗(yàn)
**節(jié) 心力衰竭中醫(yī)病名的源流探討
第二節(jié) 心力衰竭的病因病機(jī)
第三節(jié) 心力衰竭的診斷與鑒別診斷
第四節(jié) 心力衰竭的辨證論治
第五節(jié) 心力衰竭的預(yù)防與調(diào)護(hù)
第六節(jié) 臨證注意事項(xiàng)

第四章 心律失常辨治經(jīng)驗(yàn)
**節(jié) 心律失常中醫(yī)病名的源流探討
第二節(jié) 心律失常的病因病機(jī)
第三節(jié) 心律失常的診斷與鑒別診斷
第四節(jié) 心律失常的辨證論治
第五節(jié) 心律失常的預(yù)防與調(diào)護(hù)
第六節(jié) 臨證注意事項(xiàng)

第五章 糖尿病辨治經(jīng)驗(yàn)
**節(jié) 糖尿病中醫(yī)病名的源流探討
第二節(jié) 糖尿病的病因病機(jī)
第三節(jié) 糖尿病的診斷與鑒別診斷
第四節(jié) 糖尿病的辨證論治
第五節(jié) 糖尿病的預(yù)防與調(diào)護(hù)
第六節(jié) 臨證注意事項(xiàng)

第六章 高血壓病辨治經(jīng)驗(yàn)
**節(jié) 高血壓病中醫(yī)病名的源流探討
第二節(jié) 高血壓病的病因病機(jī)
第三節(jié) 高血壓病的診斷與鑒別診斷
第四節(jié) 高血壓病的辨證論治
第五節(jié) 高血壓病的預(yù)防與調(diào)護(hù)
第六節(jié) 體會(huì)與臨證注意事項(xiàng)

第七章 高脂血癥辨治經(jīng)驗(yàn)
**節(jié) 高脂血癥中醫(yī)病名的源流探討
第二節(jié) 高脂血癥的病因病機(jī)
第三節(jié) 高脂血癥的診斷及鑒別診斷
第四節(jié) 中醫(yī)對(duì)高脂血癥的辨證分型
第五節(jié) 高脂血癥的預(yù)防與調(diào)護(hù)
第六節(jié) 臨證注意事項(xiàng)

第八章 中風(fēng)辨治經(jīng)驗(yàn)
**節(jié) 中風(fēng)中醫(yī)病名的源流探討
第二節(jié) 中風(fēng)的病因病機(jī)
第三節(jié) 中風(fēng)的診斷與鑒別診斷
第四節(jié) 中風(fēng)恢復(fù)期的辨證論治
第五節(jié) 中風(fēng)的預(yù)防與調(diào)護(hù)
第六節(jié) 臨證注意事項(xiàng)
……

第九章 腦動(dòng)脈硬化癥辨治經(jīng)驗(yàn)
第十章 慢性腸炎辨治經(jīng)驗(yàn)
第十一章 慢性胃炎辨治經(jīng)驗(yàn)
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張繼東臨床經(jīng)驗(yàn)擷英 節(jié)選

　　《張繼東臨床經(jīng)驗(yàn)擷英》：　　五、善于攻補(bǔ)兼施　　張教授在臨床診察疾病時(shí)非常重視邪正盛衰的變化。新病邪氣盛多實(shí)，久病正氣衰多虛，但臨床*為常見(jiàn)的是虛實(shí)夾雜之證。內(nèi)科疾病諸如冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、慢性胃炎、腫瘤等多見(jiàn)于中老年人，中老年患者臟腑功能日趨衰退，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論第五》云：“年四十而陰氣自半也，起居衰矣。”所以臟腑虛損、正氣虧虛是中老年人的常見(jiàn)的病理特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上又容易滋生血瘀和痰濁，故臨床就容易出現(xiàn)虛實(shí)夾雜之證，而單純的如氣虛證、血虛證等少見(jiàn)。張教授臨證時(shí)于復(fù)雜的病情變化中明辨虛實(shí)，善于攻補(bǔ)兼施，如在治療冠心病方面，張教授認(rèn)為氣虛血瘀是冠心病的主要病機(jī)，并貫穿始終，由此研制成舒脈膠囊（由黃芪、丹參、三七粉、水蛭、土鱉蟲、瓜蔞皮、降香組成）治療冠心病心絞痛；認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與腎氣虧虛、痰濁血瘀密切相關(guān)，研制成益腎活血膠囊（由枸杞子、丹參、黃精、川芎、水蛭、黃芪、瓜蔞皮、大黃組成）治療動(dòng)脈粥樣硬化癥。上述兩方經(jīng)臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證明確有很好的療效。脂代謝紊亂是臨床常見(jiàn)病，張教授認(rèn)為高脂血癥的主要病機(jī)在于腎虛為本，痰濁、血瘀為標(biāo)，自擬調(diào)脂飲（由制首烏、枸杞子、絞股藍(lán)、茯苓、澤瀉、生山楂、丹參、郁金、生大黃、決明子、甘草組成）益腎固本、化痰祛瘀治療高脂血癥，臨床取得較好的療效。在不同個(gè)體及疾病發(fā)展的不同階段，虛實(shí)主次不同，治療就需要明辨虛實(shí)的多少，確定以攻為主，還是以補(bǔ)為主，還是攻補(bǔ)并重，臨證需要靈活加減化裁。另外須注意抓住主癥，急則治標(biāo)，緩則治本，比如張教授曾治療一老年冠心病患者，就診時(shí)除發(fā)作性胸悶胸痛外，同時(shí)有咳嗽，咳黃痰，舌暗紅，苔黃之痰熱郁肺的表現(xiàn)，治療抓住其胸悶痛、咳嗽、黃痰、苔黃之主癥，采取急則治標(biāo)的原則，以清肺化痰兼以益氣活血為法，給予舒脈飲合清金化痰湯加減，二診病人咳嗽咳痰消失，舌苔薄，轉(zhuǎn)以益氣扶正、活血通絡(luò)為法以治本。　　六、主張辨證與辨病相結(jié)合　　1.辨病與辨證　　辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本方法，是中醫(yī)臨床獨(dú)具的診療特色，是充滿辯證法的科學(xué)診療系統(tǒng)。辨證準(zhǔn)確與否反映了醫(yī)生診病的能力和水平。《類證治裁》云：“司命之難也，在識(shí)證；識(shí)證之難也，在辨證。”《臨證指南醫(yī)案》也指出：“醫(yī)道在乎識(shí)證、立法、用方，此為三大關(guān)鍵。”中醫(yī)辨證論治有三個(gè)鮮明的特點(diǎn)：①?gòu)?qiáng)調(diào)治病求本：證候能反映疾病某一階段的本質(zhì)，辨證即是辨別出這一階段的本質(zhì)；②強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異：患者有體質(zhì)的不同，如陽(yáng)熱、虛寒體質(zhì)等，辨證即是辨別出其差異；③強(qiáng)調(diào)疾病的動(dòng)態(tài)變化：疾病的病性、邪正盛衰情況等是不斷變化的，辨證即是動(dòng)態(tài)觀察病情，隨病情變化不斷變換治法及方藥。這些特點(diǎn)也是中醫(yī)的診療優(yōu)勢(shì)，是西醫(yī)所無(wú)法比擬的。但是中醫(yī)的辨證論治也存在缺陷和不足，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①具有一定的模糊性：中醫(yī)采用的辨證方法是以表知里、司外揣內(nèi)，不像西醫(yī)那樣清晰可見(jiàn)；②缺乏客觀統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)：雖然六經(jīng)、八綱、衛(wèi)氣營(yíng)血及三焦辨證等辨證方法比較多，內(nèi)容也很豐富，但是中醫(yī)辨證主要依賴醫(yī)生個(gè)人的主觀判斷，由于醫(yī)生水平及經(jīng)驗(yàn)的不同，辨出的“證”可能有很大的差別；③臨床上有些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)無(wú)證可辨或難以辨別的情況。特別是在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，臨床先進(jìn)的診療設(shè)備及檢查方法的使用，使得在古代被認(rèn)為“健康的人”也變成了現(xiàn)今的“病人”，因此現(xiàn)今的中醫(yī)師也不乏遇到無(wú)證可辨或難以辨別的情況，比如相當(dāng)部分的高血壓和糖尿病及早期腫瘤患者，往往體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。再比如，有些患者寒、熱、虛、實(shí)的變化不夠突出，癥狀輕微，均可使臨床醫(yī)生難以做到清晰而準(zhǔn)確的辨證。　　辨病，此處指西醫(yī)診斷。它是建立在解剖、生理、病理、生化等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)現(xiàn)代的各種檢查方法做出的診斷。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，我們不可能對(duì)西醫(yī)的“病”視而不見(jiàn)，中醫(yī)大夫一般能夠看懂化驗(yàn)單和其他檢查結(jié)果，對(duì)西醫(yī)知識(shí)也大都了解一些。辨證與辨病相結(jié)合，使診療的目標(biāo)更加明確，現(xiàn)代的檢查方法也大大豐富了四診的內(nèi)容，這樣就有可能使辨證的范圍有所縮小，有可能減輕或避免其模糊性及無(wú)證可辨情況的發(fā)生。　　……

張繼東臨床經(jīng)驗(yàn)擷英 作者簡(jiǎn)介

　　劉德山，1966年出生，山東沂南人。主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任山東大學(xué)齊魯醫(yī)院中醫(yī)科主任。國(guó)家齊魯內(nèi)科時(shí)病流派代表傳承人，第三批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人。全國(guó)中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才指導(dǎo)教師，山東省五級(jí)中醫(yī)藥師承教育指導(dǎo)教師，山東省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室專家。兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、糖尿病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)慢病防治與管理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北方慢性病防治分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、糖尿病分會(huì)主任委員，以及多家雜志編委等。　　發(fā)表論文150余篇，主編和參加撰寫專著8部。以首完成人獲省部級(jí)科技二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。共培養(yǎng)全國(guó)、省級(jí)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人、博士及碩士研究生60余名。被授予“山東名中醫(yī)專家”“山東省高層次醫(yī)學(xué)人才”“山東省優(yōu)秀科技工作者”“中國(guó)好醫(yī)生”等稱號(hào)，榮獲“敬佑生命·榮耀醫(yī)者”中華醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)和首屆“山東省中醫(yī)藥杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。

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