目錄 2019美國心臟病學會（ACC）科學年會概況 1 一、2019 ACC/AHA心血管疾病一級預防指南 6 （一）10大要點 6 （二）ASCVD預防工作的總體建議 7 （三）心血管風險因素 8 二、冠心病及急性冠狀動脈綜合征研究進展 14 （一）2019 ACC AUGUSTUS研究：心房顫動合并冠心病的抗凝治療 14 （二）2019 ACC MRUSMI研究：STEMI患者超聲溶栓聯合PCI優于直接PCI嗎？ 16 （三）2019 ACC ODYSSEY OUTCOMES研究：PCSK9抑制劑Alirocumab對ACS患者的療效 17 （四）2019 ACC CODIACS-QoL研究：近期ACS患者常規篩查抑郁癥并無益處 20 （五）2019 ACC ADVANCE注冊研究1年隨訪結果：FFRCT結果能夠影響患者的治療決策以及臨床結局 21 （六） 2019 ACC COACT研究：無ST段抬高型心肌梗死征象的心搏驟停患者延遲冠狀動脈造影不影響生存率 22 （七）2019 ACC DEFINE-PCI研究：盡管PCI術后造影結果良好仍存在較高的殘余缺血率 24 三、抗凝及抗血小板治療研究進展 26 （一）2019 ACC GLASSY研究：PCI術后替格瑞洛單藥治療不劣于標準DAPT方案 26 （二）2019 ACC SMART-CHOICE研究：PCI術后短期DAPT后單用P2Y12受體抑制劑是否可行？ 27 （三）2019 ACC STOPDAPT-2研究：新一代藥物支架術后一個月單用氯吡格雷安全可行 29 （四）2019 ACC替格瑞洛逆轉藥物研究 30 （五）2019 ACC替格瑞洛治療ST段抬高型心肌梗死藥物溶栓治療 31 四、心力衰竭研究進展 33 （一）2019 ACC DECLARE-TIMI 58研究：SGLT2抑制劑達格列凈可減少2型糖尿病患者心力衰竭住院風險及死亡率 33 （二）2019 ACC Hopeful Failure研究：對心力衰竭合并抑郁癥的患者進行協同治療可提高其生活質量 34 （三）2019 ACC- COAPT研究：MitraClip治療心力衰竭合并繼發性二尖瓣反流安全、有效 36 （四）2019 ACC PIONEER-HF研究：評價因急性失代償性心力衰竭住院的患者穩定期開始沙庫巴曲纈沙坦治療是否安全有效 37 （五）2019 ACC PIONEER-HF研究：急性心力衰竭患者病情穩定后院內起始使用沙庫巴曲纈沙坦能夠帶來更多獲益 40 （六）2019 ACC MOMENTUM 3*終研究結果：HeartMate 3相比于HeartMate Ⅱ具有顯著的臨床優勢 41 五、調脂治療研究進展 43 （一）2019 ACC CLEAR Wisdow研究：*大耐受劑量他汀加用Bempedoic Acid在高心血管風險的高膽固醇血癥患者中的有效性和安全性 43 （二）2019 ACC REDUCE-IT亞組分析： IcosapentEthyl減少總體和再發心血管事件風險 44 六、高血壓研究進展 46 （一）2019 ACC中度飲酒與1、2期高血壓風險相關 46 （二）2019 ACC CREOLE試驗：以氨氯地平為基礎的聯合降壓效果更好 48 （三）2019 ACC INFINITY試驗-強化降壓與標準降壓降低動態血壓水平對老年人運動和認知功能的影響 49 七、心房顫動和其他研究進展 51 （一）2019 ACC低糖類飲食可能增加心房顫動風險 51 （二）2019 ACC Alcohol AF研究：一項評估戒酒對酒精性心房顫動患者影響的隨機對照試驗 53 （三）2019 ACC Apple Heart研究：應用智能手表App可早期識別心房顫動 55 （四）2019 ACC COAPT試驗：經導管二尖瓣修復術可改善心力衰竭合并繼發性二尖瓣反流患者的生活質量 57 （五）2019 ACC PARTNER 3：低危患者TAVR手術治療不劣于SAVR手術 58 （六）2019 ACC STS/ACC TVT注冊研究：二葉主動脈瓣狹窄患者Sapien3瓣膜進行經導管主動脈瓣膜置換術的療效分析 59 （七）2019 ACC POET試驗：早期口服抗生素治療感染性心內膜炎安全有效 61 （八）2019 ACC-WRAP-IT研究：抗菌囊袋可預防置入式電子設備感染 62 （九）2019 ACC DECLARE-TIMI58研究：達格列凈對外周動脈疾病患者預后的影響 64 （十）2019 ACC HoT-PE研究：低危肺栓塞患者出院后使用利伐沙班安全有效 65 （十一）2019 ACC IRAD注冊研究：9000例急性主動脈夾層分析 66 2019歐洲心臟病學會（ESC）科學年會概況 68 一、2019 ESC臨床指南 76 （一）2019 ESC慢性冠狀動脈綜合征診斷和管理指南 76 （二）2019 ESC血脂管理指南 92 （三）2019 ESC室上性心動過速患者管理指南 102 （四）2019 ESC急性肺栓塞的診斷與處理指南 107 （五）2019 ESC糖尿病、糖尿病前期與心血管疾病指南 118 二、冠心病及急性冠狀動脈綜合征研究進展 138 （一）2019 ESC疑似急性冠狀動脈綜合征的低氧血癥患者可從氧療中獲益 138 （二）2019 ESC RAPID-TnT研究：急診高敏TnT快速評估可疑ACS 140 （三）2019 ESC HiSTORIC研究：早期檢測hs-cTnI，快速排除AMI 141 （四）2019 ESC COMPLETE研究：STEMI合并多支血管病變完全血運重建策略更優 144 （五）2019 ESC DAPA研究：高危STEMI患者冠狀動脈介入早期置入ICD獲益 145 （六）2019 ESC CONDI-2/ERIC-PPCI：遠端缺血適應不能改善STEMI預后 147 （七）2019 ESC DANAMI-2研究長期隨訪結果：STEMI患者優選PCI再次被證實 149 （八）2019 ESC SYNTAXES研究：DES與CABG治療左主干病變或三支血管病變10年隨訪結果 150 三、抗凝及抗血小板治療研究進展 152 （一）2019 ESC GLOBAL LEADER研究亞組分析：復雜PCI術后長期單用替格瑞洛可能更好 152 （二）2019 ESC ISAR-REACT研究：計劃進行介入評估的ACS患者，普拉格雷是否優于替格瑞洛？ 153 （三）2019 ESC ENTRUST-AF PCI研究：PCI術后心房顫動患者抗栓策略 155 （四）2019 ESC AFIRE研究：心房顫動合并穩定型冠心病患者中利伐沙班單藥治療vs. 聯合治療 156 （五）2019 ESC POPular Genetics研究：STEMI患者直接PCI術后采用基因型指導P2Y12受體抑制劑選擇應用價值 157 （六）2019 ESC THEMIS-PCI研究：替格瑞洛能夠降低既往有冠狀動脈介入病史的糖尿病患者缺血事件發生風險 158 （七）2019 ESC THEMIS研究：冠心病合并糖尿病患者支持雙聯抗血小板治療 160 四、心力衰竭研究進展 162 （一）2019 ESC DAPA HF研究：達格列凈，心力衰竭治療重大突破 162 （二）2019 ESC ICD in HF研究：心力衰竭患者中ICD一級預防和死亡率的關系 163 （三）2019 ESC PARAGON-HF研究：腎素- 血管緊張素抑制劑在射血分數保留型的心力衰竭患者中的作用 165 （四）2019 ESC BB-Meta-HF研究：中重度腎功能不全的HF患者β 受體阻滯劑同樣獲益 167 （五）2019 ESC GALACTIC研究：急性心力衰竭積極的擴血管治療能否帶來獲益 169 五、調脂治療研究進展 171 2019 ESC急性冠狀動脈綜合征患者早期應用PCSK9抑制劑依洛優單抗的安全性 171 六、高血壓研究進展 174 （一）2019 ESC保持較低LDL-C和收縮壓，極大降低心血管病風險 174 （二）2019 ESC HOPE 4研究：社區強化干預，有效降壓降風險 175 （三）2019 ESC鹽替代，使廣大人群普遍獲益 176 七、心房顫動和其他研究進展 178 （一）2019 ESCmAFA Ⅱ研究：華為智能手環篩查心房顫動 178 （二）2019 ESCmITRA-FR研究：經皮二尖瓣修復術在繼發性二尖瓣反流的心力衰竭患者的治療效果 179